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7.28世界肝炎日,肝病常识总动员1

[ 2014-06-28 ]
甲型病毒性肝炎
什么是甲肝
甲肝又称甲型肝炎或甲型病毒性肝炎。是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为急性起病,主要表现为乏力、食欲减退、及肝功能异常,部分病例可出现黄疸。无症状感染病例较常见。
甲肝传染源通常是急性患者和亚临床现症感染者。病人自潜伏末期至发病后数天传染性最大。粪-口途径是其主要传播途径。水、食物是爆发性感染的主要方式。日常生活接触是散发病例的主要传播途径。甲肝不会转为慢性感染和病原携带状态。
 
甲肝的临床表现
典型病例发病初期常有乏力、厌食、恶心、呕吐等消化道症状。随后出现黄疸,小便深黄、大便灰白、皮肤巩膜黄染、肝脾肿大、体温升高。部分甲肝病人还可出现腹泻、肌肉疼痛、咽炎等症状。化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶(ALT)明显增高;病情常呈自限性,预后良好。多数患者在1个月内临床症状消失,肝功能恢复正常。甲肝无转为慢性肝炎的倾向。极少出现重型肝炎。
如果同时合并有乙肝、酒精性肝病等肝病基础,可能会加重病情。
 
甲肝的治疗
甲肝是一种有自限病程的急性传染病。除了少数成为特别严重的暴发型病例外,其他病例预后良好。自然病程不超过3~6周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支撑治疗,防止继发感染及其他损害即可。
  (一)对于较轻的甲型肝炎患者,如果家庭有适当的休养条件,可以留家休养。定期到门诊复查。病情较重者,如血清胆红素超过34μmol/L、血清ALT>400 U/L,或凝血酶原时间延长,或缺乏家庭休养条件者,则应住院治疗。重症患者住院后经过治疗,病情好转、症状基本消失,即可回家继续休养。
  (二)休息 在肝炎症状明显时期均应卧休息。恢复期则应酌情逐渐增活动,但要避免过分劳累。住院患者出院后仍应经过全休、半休、轻工作这样一个逐步过渡阶段。可根据患者的身体情况适当调整这样一个过渡阶段。
  (三)饮食应根据食欲病情病期及适当营养情况适当掌握,以清淡、易消化的食物为主,适当补充维生素。
 
甲肝的预防
甲肝预防有两个基础方面,即非特异性预防和特异性预防。
非特异性预防:以切断传播途径为目的,把住"病从口入"关。饭前便后要洗手。不喝生水,不吃不干净的食物。生吃瓜果要洗净。毛蚶蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜不要在可能受污染的水中洗涤。注意餐具、茶具的卫生。提倡公筷和分餐制。
及时提供疫情预报预测;加强对现症病人管理。
 
特异性预防
被动免疫:儿童体内抵抗甲肝的抗体水平很低,所以与甲肝病人有过接触后应及时接种丙种球蛋白,能保护儿童不发病。
主动免疫:是采用疫苗进行主动出生免疫,以降低甲肝发病率。目前甲肝疫苗主要有以下三类:减毒活疫苗;灭活疫苗;基因工程疫苗。以基因工程疫苗应用更为广泛。具体应用事宜应至医院咨询。
发布:2011-07-28 08:00:00
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