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卫生部健康宣教:怎样识别和管理妊娠期糖尿病

[ 2014-06-28 ]
怎样识别和管理妊娠期糖尿病
      
妊娠期糖尿病是指妇女在怀孕前未患有糖尿病,而在怀孕期由于机体代谢的变化才发生的血糖过高,通常发生在妊娠的中、晚期。所谓糖尿病,简而言之就是人体血液中葡萄糖含量过高。葡萄糖的主要作用是给机体提供能量,但血液中葡萄糖过多也会对身体构成危害。妇女在怀孕期间如果血糖过高不仅对孕妇有害更重要的是对胎儿还会构成严重的近、远期的影响。如妊娠中、后孕妇血糖高可以引起胎儿血糖过高,胎儿胰岛细胞负担过重,导致胎儿在宫内的过度发育,形成巨大儿等,而且这些胎儿远期发生糖尿病、肥胖的机会明显增加,前文已经进行了详细阐述。
如果孕妇患有1型或2型糖尿病,那么应在准备怀孕前找医生进行咨询,可以妊娠者,最好将血糖调整到正常水平再怀孕。
以下孕妇更容易患妊娠期糖尿病
·有糖尿病家族史(父母、兄弟姐妹是否患有糖尿病)
·肥胖
·年龄大于30岁
·若以前怀孕,曾被诊断为妊娠糖尿病或血糖过高
·以前生育过巨大儿(胎儿出生体重超过8斤)
注意:如果孕妇存在上述两个或两个以上高危因素,那么这次患妊娠期糖尿病的机会可能较高;如果只有一个你可能有中等发病几率;如果回答全部为“否”,那么你发病几率会比较小。
何时检查妊娠糖尿病
医生将根据你的发病几率决定你做妊娠糖尿病检查的时间。
·如果你有高发病几率,应该在知道怀孕后马上检测血糖。如果当时检测结果正常,应在怀孕24和28周再次检查。
·如果你有中等发病几率,要在怀孕24和28周进行检查。
·如果你发病几率会较小,医生可能不给你安排检查。
注意:对于每一位孕妇的情况是不同的。即使上次怀孕没有妊娠糖尿病,这次怀孕不一定不发生;同样,上次怀孕出现妊娠糖尿病,这次可能不发生。
 怎样进行妊娠糖尿病诊断
    空腹血糖和随机血糖的检查
空腹血糖:即空腹8个小时,也就是说,除了水之外,至少8个小时不吃任何东西。
随机血糖:检测一天中任何时间的血糖。
这些检查可以发现一些妇女患有妊娠期糖尿病。
   糖尿病筛查实验
做这项检查,你需要喝50g葡萄糖后1小时检查血糖,这项实验可以在一天中任何时间做,不需要空腹。如果结果超过7.8mmol/L(140mg/dl),你还需要做进一步检查。
    口服葡萄糖糖耐量实验
如果你的糖筛查实验结果异常,医生会让你三天之内正常饮食,做葡萄糖糖耐量试验。做这项检查之前,至少需要空腹8~14小时。
首先测一次空腹血糖,然后口服75g/100g葡萄糖,然后检测你服糖后1小时、2小时、3小时血糖。空腹、服葡萄糖后1、2、3小时四项血糖值分别为5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L(105、190、165、145mg/d1)。如果四项结果中有两项以上超出正常范围。说明你有妊娠期糖尿病。如果有一项超出正常范围,说明你有妊娠期糖耐量异常。
如果患有妊娠期糖尿病应该做些什么?
大多数妊娠期糖尿病的妇女认真遵照医生设计的治疗方案,都能有一个健康的妊娠结局。医生会根据你身体的需要给你提供合适的治疗计划。但记住治疗计划中最重要的人是“孕妇本人”。你是保持你健康的实施者。为了确保你安全舒适度过整个妊娠期,你可以向医生提出你关心和担忧的问题,以便得到更好的帮助。
帮助孕妇获得健康妊娠的最重要的事情是规律的产前检查,通过这种方式,医生会及时发现你的问题,以至于不会严重影响你的健康。
控制妊娠期糖尿病的治疗计划包括以下几项
了解你的血糖水平并保持在控制的范围内
遵循医生和营养师的引导,建立孕期健康的饮食计划
规律适当的运动
做好饮食笔记:记录你的饮食种类和量、运动时间和量、血糖水平、应用胰岛素的种类、时间和量
应用胰岛素或其他降糖药
医生还可能告诉你要做的事
必要时检测尿酮体
有指征时随时测血压
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