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卫生部健康宣教:盆腔炎到底是怎么回事?

[ 2014-06-28 ]
盆腔炎到底是怎么回事?
 
盆腔炎是盆腔生殖器官的炎症,涉及子宫、输卵管、阔韧带和盆腔腹膜以及邻近器官组织。这是个笼统的概念,因为临床上很难确定上述区域中哪个孤立的部位炎症,甚至通过腹腔镜检查也是如此,所以有时也把包括输卵管、卵巢的炎症叫做附件炎。今天所说的盆腔炎并不包括常说的慢性盆腔炎或附件炎,现在已经没有“慢性盆腔炎”这一概念了,而将其归为慢性盆腔痛了。
盆腔炎是常见的妇科炎症,是确实有致病微生物感染的一类疾病,那么,到底是怎么患上这种疾病的呢?
几乎所有的盆腔炎的致病微生物都是从下生殖道上行而致的,因此病原多与下生殖道的菌群有一定关系,而且多为混合感染,即有多个微生物参与盆腔炎的形成。有资料显示,在国外的盆腔炎中,最主要的致病微生物多是与性传播疾病有关的微生物,如淋菌或沙眼衣原体等。而在国内,有相当多的妇科医生和患者都认为,造成盆腔炎的主要是细菌感染,如大肠杆菌。最近,通过一个全国多中心的临床研究显示,在我国,而且是现阶段,引发盆腔炎的主要致病微生物也是同国外一样,为沙眼衣原体和淋菌。这个研究的数据说明,盆腔炎与性传播疾病的关系非常密切,在治疗女性盆腔炎的同时,应注意查找致病微生物,如确为淋菌或沙眼衣原体参与,应该非常强调性伴同治。性传播之外,还有一些情况可引起盆腔炎,如月经期性交,宫腔操作消毒不严格,身体抵抗力下降或局部微环境被破坏等等。
盆腔炎或附件炎有哪些表现呢?
疼痛是最主要的表现,一般为无明显诱因(也可在同房后或月经前后)而出现的持续性疼痛,有时可有阵发性加重,这时多与盆腔脓肿形成有关。疼痛中等强度,比输尿管结石、肠痉挛等疼痛为轻,与阑尾炎急性发作的疼痛难以区分。疼痛可放射至腰背部或一侧大腿。
除了有较严重的下腹痛以外,有时还可以有发热等全身表现,可以出现白带异常,特别是象脓一样的白带。去医院检查,医生会发现有白细胞的升高、一侧或两侧附件去有增厚或包块,局部有较严重的压痛。
那么,出现了盆腔炎该怎么治疗呢?
首先,一定要到正规医院去诊治,不能自己随便买些药物乱服用,更不能听从那些游医的建议。盆腔炎的治疗主要靠抗生素,而且是非常严格地应用能够覆盖几乎所有病原体的抗生素,全程要求14天,中途停药或选择抗生素不当,都有可能造成病程迁延或遗留下其他合并症。
其次,要在治疗3天左右,请医生评价治疗的效果,从而决定是否按原方案继续治疗,还是需要手术等治疗。少数合并盆腔脓肿的盆腔炎是需要手术处理的。
在用抗生素治疗的同时,可以使用一些中医中药治疗辅助,特别是那些能够起到抗炎杀菌、软坚化瘀功效的中药。
同时,纠正身体的不平衡状态,加强营养,保障休息,提高身体的抗病能力,也对盆腔炎的恢复有着重要的作用。在治疗期间,应减少性生活,如为性传播疾病微生物所致感染,必须禁止性生活或全程使用安全套,避免交叉感染再次发生。
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