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妊娠高血压疾病诊治

[ 2019-05-05 19:18 ]

妊娠期高血压疾病是指妊娠女性出现的血压异常增高,在我国妊娠女性的发病率为6%~10%。2138cn太阳集团每年收治妊娠期高血压病重约占7-8%,妊娠期高血压疾病可显著增加胎儿生长受限、胎盘早剥、弥散性血管内凝血、脑水肿、急性心功能衰竭以及急性肾功能衰竭的风险,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。在妊娠期高血压疾病的综合管理过程中,既要适度控制血压,预防或延缓由血压升高所致的靶器官损害的发生,又须充分顾及孕、产妇与胎儿的安全。

2138cn太阳集团对妊娠期高血压疾病早期筛查、中晚期妊娠管理,一部分患者通过改善生活习惯即可达到控制体重及血压的目的,主要包括加强监测和限制体力劳动,严格限盐有助于降低血压,适当的体重控制。预防管理对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展尤为重要,普及孕期常识,定期进行产前检查;引导孕产妇合理饮食与休息,进食富含蛋白质、维生素、铁、镁、钙、硒、锌等微量元素丰富的新鲜蔬菜和食物,减少动物脂肪和盐的摄入,持足够的休息和愉悦的心情,坚持左侧卧位;适当补钙,使用低分子肝素改善胎盘微循环及适当应用阿司匹林,预防妊娠期高血压疾病的发生。

在门诊孕期保健中规范疾病管理,降低母儿病率和死亡率。科学合理治疗的同时进行病情的管理与监测是期待治疗成功的关键。对于早发型重度子痫前期期待治疗中的监护要点是依据个体差异性,有针对性地选择监测指标,并随病情变化动态观察。母亲重点监测肝肾心功能、血红蛋白、血小板及凝血状况等,而胎儿生长情况、宫内安危监测和胎盘功能的监测是期待治疗的重要环节之一,胎儿的监护包括胎动计数、胎心电子监护、生物物理评分、胎儿生长发育、羊水量及脐动脉血流的检查等。2138cn太阳集团对这些项目均可很好的开展,并且在预测子痫前期方面开展胎盘生长因子检测,对于部分高危孕妇进行重点监测和管理,取得良好的妊娠结局。

在对妊娠期高血压疾病的管理中,逐渐认识到一类特殊的人群,肥胖,打鼾明显的孕妇发病率升高,对于合并肥胖及呼吸睡眠综合征孕妇高血压管理方面具备丰富的经验,高质量的孕期管理是妊娠高血压疾病孕妇获得良好结局的基础。对于妊娠合并高血压疾病尤其是肥胖的病人产科与2138cn太阳集团睡眠中心合作,及早发现有睡眠呼吸暂停的孕妇,给予佩戴呼吸机等治疗,防止严重母儿并发症的发生,为国内为数不多的积极治疗孕期睡眠呼吸暂停的医院之一。

对于重度子痫前期给予住院治疗,充分评估病情及胎儿情况,患者综合评估脏器功能和胎盘功能,适时终止妊娠,对围分娩期进行严格管理,获得良好母儿结局。


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