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这个杀手静悄悄...

[ 2019-05-07 16:50 ]

老王,65岁男性,既往“身体健康”,从不体检,近期食欲减退、消瘦、腹胀,皮肤眼睛发黄,经检查,确诊为肝癌、肝硬化、腹水、丙肝感染,确诊时肿瘤已经多发转移,很快病情恶化。(根据临床病例改编,请勿对号入座)

乙肝大家都很熟悉,可说起丙肝,估计很多人都比较陌生了。丙肝是什么?它和大家普通百姓有什么关系呢?得了丙肝会怎样呢?我需要去查查有没有感染丙肝吗?

慢性丙型肝炎,是病毒性肝炎的一种,由丙肝病毒感染所致。

1、丙肝的传播途径是什么?

经血传播为主:

·输血、单采血浆返输血细胞

·共用针头注射器、未严格消毒的牙科操作、胃肠镜、侵袭性操作、针刺

·共用剃须刀、共用牙刷、纹身、纹眉、穿耳洞

性传播

母婴传播

2、感染了丙肝会怎样?

丙肝感染后慢性化率为55-85%。感染以后通常没有任何症状,很可能体检查转氨酶都不升高。虽然没有症状,但疾病却慢慢进展,悄无声息地损害你的肝脏,10几年、20几年后,当出现明显症状时,已经进展为肝硬化了,肝硬化可以出现腹水、呕血、肝昏迷,严重影响生活质量,更增加死亡风险。另外,这些患者肝癌的发生风险也是增高的,就如老王的例子。

3、感染了丙肝还有救吗?

丙肝是可以治愈目前国内的标准治疗是聚乙二醇干扰素联合利巴韦林,新的口服直接抗病毒药正在进行临床试验,有望在不久的将来在国内上市。(想了解更多,请回复“丙肝治疗”)

但问题是,很多人并不知道自己感染了丙肝,也没有意识到要去查一查,因为没有症状啊。不少患者是在手术前、做胃肠镜前常规检查中意外发现自己感染丙肝的。

4、什么人应该进行丙肝筛查?

(1)丙肝感染高危人群,包括:

a) 有静脉吸毒史;

b) 有过针刺伤,或纹身、穿孔、针灸等;破损皮肤和黏膜被丙肝感染者血液污染者;

c) 有过手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者;

d) 有高危性行为史,如多个性伴、 男男同性恋者;

e) 丙肝感染者的性伴及家庭成员;

f) HIV感染者及其性伴;

g) 有输血或应用血液制品史者(主要是 1993 年前有过输血或应用血制品者);

h) 1996 年前的供血浆者

(2)准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群,包括:

a) 输血或应用血制品者;

b) 各种有创导管及其他有创介入诊疗者;

c)内镜如胃镜、 肠镜、 气管镜、 膀胱镜等检查者;

d) 血液透析人群;

(3)肝脏生化检测不明原因异常者

5、如果我是高危人群,应该怎么办?

先查丙肝抗体,如果阳性,进一步查丙肝RNA。只有丙肝RNA阳性,才能确诊为丙肝病毒感染。万一真的感染了丙肝,那您就应该到肝病专科门诊就诊,与医生商讨进一步的治疗方案。


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